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Toggle根管治療中,我們常見的衛教插圖通常會顯示牙齒根部有兩根或四根根管,但實際上,根管的形態可能比這些插圖更為複雜。有些牙齒的根管可能有五根、六根,甚至七根,還有可能是彎曲的、呈C型的或分岔的,就像一個百變怪的根管結構。當這樣的“百變怪”根管出現問題時,治療的難度大幅提升,即使是經驗豐富的牙醫師,也無法僅依靠肉眼進行細緻的處理。
這時,顯微根管治療的優勢就顯得格外重要!!顯微根管治療真的比一般根管治療更好嗎?在什麼情況下應該選擇顯微根管治療?接下來,就讓牙髓病專科醫師帶你認識顯微根管治療與一般根管治療的差異,幫助你了解並做出最適合自己的治療選擇。
顯微根管治療是什麼?一般根管治療不行嗎?
大家可以想像一下,要在一顆小小的牙齒中,清除受損的神經組織,這其實就像是在迷宮裡尋找並清理掉所有錯綜複雜的細節。而牙髓神經的結構,像是樹木的根系般繁複,有時甚至會分支成多條根管,這讓治療變得更加具有挑戰性。
一般根管治療常常依賴醫師的肉眼或放大鏡進行治療,這對於簡單的根管結構來說,經驗豐富的牙醫師往往能夠有效清除感染的組織,並達到去除症狀的效果。但是,如果根管結構比較複雜,像是根管鈣化、特殊形狀的根管,或者是二次根管治療,就可能需要更高精度的治療方法。

在這些情況下,顯微根管治療就顯得非常重要。顯微鏡可以讓醫師在細微的根管系統中進行精細操作,幫助醫師看到肉眼無法看到的細節,進行更徹底的清理和治療,從而有效降低治療失敗的風險。對於那些複雜的根管問題,顯微根管治療能大大提高治療成功率,達到更佳的清除效果。
一般根管治療vs顯微根管治療
一般根管治療通常依賴肉眼或放大鏡,視野放大倍率大約為1到6倍,適用於根管結構較簡單的情況。而顯微根管治療則利用顯微鏡,能放大20到25倍,能清晰看到細小的根管分支與感染區域,更精確地清除所有感染源。

為什麼根管治療要找專科醫師呢?
打個比方來說,一般診所的根管治療大致上能完成65%-70%的感染源清除,這樣的治療方法能讓你暫時緩解牙齒的疼痛,但從長期來看,牙髓腔中可能還有殘留的感染源,復發的風險會較高。
而牙髓病專科醫師的優勢在於他們經過更多的專業訓練,並累積了更多治療經驗。專科醫師對牙科顯微鏡的操作非常熟練,這也是他們能在第一次治療中將感染源清理得更徹底,大幅降低復發的可能性。
哪些情況下建議做顯微根管治療呢?
顯微根管治療主要適用於以下幾種情況,當根管結構較為複雜時,傳統的根管治療可能無法完全清除感染源,而顯微根管治療能提供更精確的操作,達到更好的治療效果:

- 二次根管治療
當第一次的根管治療未能徹底清除感染源,或發生復發,需要進行二次根管治療時,顯微根管治療能幫助醫師清晰地檢視並清理複雜的根管結構,確保治療更徹底。 - 根管結構特殊或鈣化
牙齒根管若呈現彎曲、分岔或是根管內有鈣化的情況,使用顯微鏡進行治療可以幫助醫師更清楚地觀察根管內部,從而精準地清除感染。 - 牙根尖手術
當牙根尖存在嚴重感染或病變時,顯微根管治療可以更精確地進行牙根尖手術,清除牙根尖的感染,避免造成進一步的牙齒損傷。 - 移除牙根內的堵塞物
如果根管內有異物或堵塞物(如牙根釘柱)阻礙治療,顯微根管治療能幫助精細地移除這些阻礙物,確保根管能夠徹底清潔與封閉。
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根管治療是保留自然牙的最後一道防線。過去,沒有顯微鏡輔助時,醫師在處理根管時,雖然努力清除看不見的壞死神經和感染組織,但常常無法在保留齒質的同時徹底清除感染,這會導致治療效果不如預期。隨著顯微根管治療技術的發展,現在醫師能夠更精確地觀察根管,從而有效清除所有感染源,大幅提高保留自然牙的成功率。
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